Aanvraagformulier erkenning jaarmarktcomité

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Hoe wij omgaan met jouw persoonsgegevens lees je in onze privacyverklaring.

Voornaam *

Naam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Bevestig e-mailadres *

Doe je deze aanvraag voor jezelf of iemand anders? *

mezelf

iemands anders / vereniging

Jouw contactgegevens

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Vul de gegevens in van diegene waarvoor je de aanvraag doet

Hoedanigheid *

zoon/dochter

vader/moeder

buur

vereniging

Andere

Voornaam of vorm organisatie *

Naam persoon of organisatie *

Contactgegevens van diegene waarvoor je de aanvraag doet

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Emailadres

Telefoonnummer

Vorm vereniging (aanduiden wat van toepassing is)

VZW *

Ja

Neen

Indien ja, onder welke naam ? *

Feitelijke vereniging *

Ja

Neen

Andere :

Het jaarmarktcomité is opgericht door een privé-initiatief, zonder beroepsdoeleinden, winst- of handelsoogmerk. *

Ja

Neen

Omschrijving van de werking

Benaming *

Woonkern *

Omschrijving van de activiteit (bv. rommelmarkt, ambachtenmarkt, boerenmarkt,...) *

Gegevens van de verantwoordelijken

Verantwoordelijke 1

Functie *

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Emailadres *

Telefoonnummer *

Verantwoordelijke 2

Functie *

Voornaam *

Naam *

Straat

Hnr

Bus

Postcode

Stad/gemeente

Telefoonnummer

Emailadres

Verantwoordelijke 3

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Emailadres *

Telefoonnummer *

Opgelet! Wijzigingen in de samenstelling van het comité moeten onmiddellijk gemeld worden via vrijetijdsloket@puursam.be

Rekeningnummer jaarmarktcomité *

Volgende

Aanvraagformulier erkenning jaarmarktcomité

Pagina 1

Vul de gegevens in van diegene waarvoor je de aanvraag doet

Vorm vereniging (aanduiden wat van toepassing is)

Omschrijving van de werking

Gegevens van de verantwoordelijken

Volg ons op