Aanvraagformulier huisnummerplaatje

Voornaam *

Naam *

Rijksregisternummer *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Bevestig e-mailadres *

Je adres

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Doe je deze aanvraag voor jezelf of iemand anders? *

mezelf

iemands anders

Hoedanigheid *

zoon/dochter

vader/moeder

buur

vereniging

Andere

Voornaam of vorm organisatie *

Naam persoon of organisatie *

Rijksregisternummer van diegene voor wie je de aanvraag doet

Vul de gegevens in van diegene waarvoor je de aanvraag doet

Straat

Hnr

Bus

Postcode

Stad/gemeente

Emailadres

Telefoonnummer

Gewenst huisnummer *

Akkoord van de aanvrager *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Pagina 1