Ga naar hoofdinhoud
Ga naar zoek
Zoeken
language
Andere websites
keyboard_arrow_down
cc Binder
Bibliotheek
Vakantieaanbod
Home
Webformulieren
Aanvraagformulier verlengen van een grafconcessie
Aanvraagformulier verlengen van een grafconcessie
1
Gegevens
2
Overzicht
3
Bevestiging
Pagina 1
Voornaam
*
Naam
*
Jouw rijksregisternummer
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Bevestig e-mailadres
*
Jouw adresgegevens
Straat
*
Hnr
*
Bus
Postcode
*
Stad/gemeente
*
Land
*
Relatie tot de overledene
*
Is het facturatieadres hetzelfde als dat van de aanvrager?
*
Ja
Neen
Facturatieadres
Straat
*
Hnr
*
Bus
Postcode
*
Stad/gemeente
*
Land
*
Informatie over de overledene(n)
De concessie is voor
*
één persoon
twee personen
Voornaam
*
Naam
*
Jaar van overlijden
*
Voornaam
*
Naam
*
Jaar van overlijden
*
Begraafplaats van de overledene
*
Breendonk Breendonk-Dorp
Breendonk Rijweg
Kalfort
Liezele
Lippelo
Oppuurs
Puurs Parkbegraafplaats
Puurs Kerkhofstraat
Ruisbroek Donkstraat
Sint-Amands
Termijn van de verlenging
*
15 jaar
25 jaar
Akkoord aanvrager
*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Lees
hier
de algemene voorwaarden.
Volgende
share
print
Afdrukken
picture_as_pdf
Pdf maken
