inschrijvingsformulier Binderbende

Voornaam *

Naam *

Jouw adres

Straat

Hnr

Bus

Postcode

Stad/gemeente

Telefoon of mobiel nummer *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Geboortedatum *

Rekeningnummer *

Heb je ervaring als vrijwilliger? *

Nee

Zoja, waar?

Wat spreekt jou het meest aan om bij de Binderbende te komen?

Wanneer ben je beschikbaar? *

dinsdagavond voor de film

in de week

in het weekend

overdag 's

avonds

Pagina 1